Opóźnienie miesiączki - z jakich powodów może to być, kiedy jest normalne, a kiedy patologia?

Tampony

Zwykle cykl menstruacyjny trwa od 21 do 35 dni. Każda kobieta ma indywidualny czas trwania, ale dla większości z nich przerwy między miesiączkami są równe lub różnią się od siebie o nie więcej niż 5 dni. Kalendarz powinien zawsze oznaczać dzień wystąpienia krwawienia miesiączkowego, w czasie, aby zauważyć nieregularność cyklu.

Często kobieta po stresie, chorobie, intensywnym wysiłku fizycznym, zmianie klimatu, występuje niewielkie opóźnienie miesiączki. W innych przypadkach ten objaw wskazuje na ciążę lub zaburzenia hormonalne. Opiszemy główne przyczyny opóźnienia miesiączki i mechanizm ich rozwoju, a także porozmawiamy o tym, co robić w tej sytuacji.

Dlaczego jest opóźnienie?

Opóźnienie miesiączki może być wynikiem zmian fizjologicznych w organizmie, a także być objawem zaburzeń czynnościowych lub chorób narządów płciowych i innych narządów („patologia pozagenitalna”).

Normalnie miesiączka nie występuje podczas ciąży. Po porodzie cykl matki jest również przywracany nie od razu, w dużej mierze zależy od tego, czy kobieta ma laktację. U kobiet bez ciąży wydłużenie czasu cyklu może być objawem okołomenopauzalnym (menopauza). Nieregularność cyklu u dziewcząt po wystąpieniu miesiączki jest również uważana za normę, jeśli nie towarzyszą jej inne zaburzenia.

Nieprawidłowości funkcjonalne, które mogą wywołać niepowodzenie cyklu miesiączkowego, to stres, intensywny wysiłek fizyczny, szybka utrata masy ciała, infekcja lub inna ostra choroba lub zmiana klimatu.

Często cykl nieregularny z opóźnieniem miesiączki u pacjentów cierpiących na choroby ginekologiczne, zwłaszcza policystycznych jajników. Ponadto taki objaw może towarzyszyć chorobom zapalnym narządów rozrodczych, występującym po aborcji lub kiretażu diagnostycznym, po histeroskopii. Dysfunkcja jajników może wynikać z patologii przysadki mózgowej i innych narządów, które regulują hormony kobiety.

W przypadku chorób somatycznych, którym towarzyszy ewentualne naruszenie cyklu miesiączkowego, warto zauważyć otyłość.

Kiedy opóźnienie miesiączki jest normalne

Dojrzewanie i cykl owulacyjny

Stopniowe dojrzewanie dziewcząt prowadzi do ich pierwszej miesiączki - pierwszej miesiączki, zwykle w wieku od 12 do 13 lat. Jednak w okresie dojrzewania układ rozrodczy nie został jeszcze w pełni ukształtowany. Dlatego możliwe są awarie cyklu miesiączkowego. Opóźnienie miesiączki u młodzieży występuje w ciągu pierwszych 2 lat po pierwszej miesiączce, po tym okresie może być oznaką choroby. Jeśli miesięcznik nie pojawił się przed 15 rokiem życia, jest to powód do wizyty u ginekologa. Jeśli nieregularnemu cyklowi towarzyszy otyłość, nadmierny wzrost włosów na ciele, zmiana głosu, a także obfite miesiączki, należy wcześniej szukać pomocy medycznej, aby rozpocząć korygowanie naruszeń na czas.

Normalnie cykl o 15 lat jest już regularny. W przyszłości miesiączka pojawia się pod wpływem cyklicznych zmian stężenia hormonów w organizmie. W pierwszej połowie cyklu, pod wpływem estrogenów wytwarzanych przez jajniki, komórka jajowa zaczyna dojrzewać w jednym z nich. Następnie pęcherzyk (pęcherzyk), w którym się rozwinął, pęka, a komórka jajowa znajduje się w jamie brzusznej - zachodzi owulacja. Gdy owulacja wydaje się krótka biała wydzielina śluzowa z dróg rodnych, może to być niewielka rana na lewym lub prawym podbrzuszu.

Jajko jest wychwytywane przez jajowody i przechodzi przez nie do macicy. W tym czasie pękający pęcherzyk zostaje zastąpiony przez tzw. Ciałko żółte - formację, która syntetyzuje progesteron. Pod wpływem tego hormonu warstwa wyściełająca macicę od wewnątrz, endometrium, rośnie i przygotowuje się do przyjęcia zarodka, gdy zajdzie w ciążę. Jeśli zapłodnienie nie wystąpiło, produkcja progesteronu zmniejsza się, a endometrium zostaje odrzucone - rozpoczyna się miesiączka.

Podczas zapłodnienia i rozwoju zarodka ciałko żółte w jajniku nadal aktywnie wytwarza progesteron, pod wpływem którego następuje wszczepienie komórki jajowej, tworzenie łożyska i rozwój ciąży. Endometrium nie podlega degradacji, dlatego nie jest odrzucane. Ponadto progesteron hamuje dojrzewanie nowych jaj, więc nie ma owulacji, a zatem cykliczne procesy w ciele kobiety ustają.

Jeśli jest opóźnienie

Z opóźnieniem miesiączki przez 3 dni (i często pierwszego dnia) w domu, możesz wykonać test w celu ustalenia ciąży. Jeśli wynik jest ujemny, ale kobieta nadal martwi się opóźnieniem, należy poddać się badaniu ultrasonograficznemu macicy za pomocą czujnika dopochwowego, a także badaniu krwi, które określa poziom ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG).

Jeśli ultradźwięki są określane przez drugą fazę cyklu, wkrótce nastąpi miesiączka; jeśli nie ma oznak drugiej fazy, należy pomyśleć o dysfunkcji jajników (porozmawiamy o tym poniżej); w czasie ciąży komórka jajowa jest określana przez macicę, a dla ciąży pozamacicznej, na przykład, w jajowodzie (ciąża jajowata). W wątpliwych przypadkach po 2 dniach można powtórzyć analizę dla hCG. Zwiększenie jego stężenia dwa lub więcej razy wskazuje na przebieg ciąży macicy.

Miesiączka po porodzie

Po porodzie cykl miesiączkowania u wielu kobiet nie jest natychmiast przywracany, zwłaszcza jeśli matka karmi swoje dziecko mlekiem. Produkcja mleka zachodzi pod wpływem hormonu prolaktyny, który jednocześnie hamuje syntezę progesteronu i owulację. W rezultacie jajo nie dojrzewa, a endometrium nie przygotowuje się do jego przyjęcia, a następnie nie odrzuca.

Zazwyczaj miesiączka jest przywracana w ciągu 8-12 miesięcy po urodzeniu, w kontekście karmienia piersią dziecka i stopniowego wprowadzania pokarmów uzupełniających. Opóźnienie miesiączki podczas karmienia piersią z przywróconym cyklem w pierwszych 2-3 miesiącach jest zwykle normą i może dodatkowo wskazywać na nową ciążę.

Wymieranie funkcji rozrodczych

Wreszcie, z upływem czasu, funkcja rozrodcza stopniowo zaczyna zanikać u kobiet. W wieku 45-50 lat możliwe jest opóźnienie miesiączki, nieregularność cyklu, zmiana czasu trwania wypisu. Jednakże w tym czasie prawdopodobnie owulacja wystąpi w niektórych cyklach, dlatego jeśli pacjent ma opóźnienie dłuższe niż 3-5 dni, kobieta musi myśleć o ciąży. Aby wykluczyć tę możliwość, należy skonsultować się z ginekologiem na czas i wybrać antykoncepcję.

Nieregularne naruszenia cyklu

Opóźnienie miesiączki za pomocą testu negatywnego jest często związane z wpływem na organizm niekorzystnych czynników. Najczęstsze przyczyny krótkotrwałej awarii cyklu:

  • stres emocjonalny, taki jak sesja lub kłopoty rodzinne;
  • intensywna aktywność fizyczna, w tym zawody sportowe;
  • szybka utrata masy ciała z dietą;
  • zmiana klimatu i strefa czasowa podczas podróży na wakacje lub w podróż służbową.

Pod wpływem któregokolwiek z tych czynników, nierównowaga wzbudzenia, zahamowania i wzajemnego oddziaływania komórek nerwowych rozwija się w mózgu. W rezultacie może wystąpić chwilowa awaria komórek podwzgórza i przysadki mózgowej, głównych ośrodków regulacyjnych w organizmie. Pod wpływem substancji wydzielanych przez podwzgórze, przysadka mózgowa cyklicznie wydziela hormony stymulujące pęcherzyki i luteinizujące, pod wpływem których w jajnikach dochodzi do syntezy estrogenu i progesteronu. Dlatego też, gdy zmienia się praca układu nerwowego, czas trwania cyklu miesiączkowego może się również zmienić.

Wiele kobiet jest zainteresowanych, czy po zażyciu antybiotyków może wystąpić opóźnienie miesiączki? Z reguły same leki przeciwbakteryjne nie wpływają na czas trwania cyklu i nie mogą powodować opóźnienia miesiączki. Może jednak prowadzić do choroby zakaźnej, o której pacjentowi przepisano leki przeciwbakteryjne. Zakażenie ma toksyczny (trujący) wpływ na układ nerwowy, a także jest czynnikiem stresowym przyczyniającym się do naruszenia regulacji hormonalnej. Jest to możliwe na przykład w przypadku zapalenia pęcherza moczowego.

Zwykle następna miesiączka po opóźnieniu w tych przypadkach następuje na czas. Bardziej trwałe naruszenia cyklu mogą wystąpić przy stosowaniu niektórych leków:

  • doustne środki antykoncepcyjne, zwłaszcza niskodawkowe;
  • progestageny o przedłużonym działaniu, stosowane w niektórych przypadkach do leczenia endometriozy i innych chorób;
  • prednizon i inne glukokortykoidy;
  • agoniści hormonu uwalniającego;
  • środki chemioterapeutyczne i inne.

Jak wywołać miesiączkę podczas opóźnienia?

Ta możliwość istnieje, ale trzeba jasno odpowiedzieć na pytanie - dlaczego kobieta potrzebuje miesiączki jako faktu. Najczęściej fair sex odpowiada na to pytanie - przywrócić normalny cykl. W tym przypadku musisz zrozumieć, że bezmyślne samoleczenie lekami hormonalnymi może, oczywiście, powodować miesiączkę, ale jeszcze bardziej może prowadzić do dysfunkcji układu rozrodczego, zaburzonej zdolności do poczęcia.

Zatem kobieta otrzyma znacznie większy zestaw problemów niż tylko miesięczne opóźnienie. Ponadto może być w ciąży. Dlatego, gdy miesiączka jest opóźniona o więcej niż 5 dni, zaleca się wykonanie domowego testu w celu ustalenia ciąży, a następnie skonsultowanie się z ginekologiem.

Aby normalizować cykl, pacjent może pozbyć się czynników zewnętrznych, które przyczyniają się do opóźnienia (stres, post, przeciążenie) i postępować zgodnie z zaleceniami lekarza.

Choroby powodujące opóźnione miesiączki

Regularne opóźnienie miesiączki jest najczęściej oznaką chorób układu podwzgórzowo-przysadkowego lub jajników, rzadziej - macicy lub przydatków. Ta cecha może być również obserwowana w patologii pozagenitalnej, która nie jest bezpośrednio związana z chorobami żeńskiego układu rozrodczego.

Porażka podwzgórza lub przysadki mózgowej może wystąpić, gdy guz sąsiednich obszarów mózgu lub same struktury, krwotok w tej części (w szczególności w wyniku porodu). Częstymi przyczynami innymi niż ciąża, na które zaburzona jest prawidłowość cyklu, są choroby jajników:

W takich warunkach kobieta często niczego nie boli, a ona nie chodzi do lekarza przez długi czas, nie zwracając uwagi na nieregularność cyklu. Prowadzi to do poważnych konsekwencji dla jej zdrowia.

Opóźnienie miesiączki może wystąpić w niektórych innych chorobach ginekologicznych, w szczególności na tle endometriozy, przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy, nieprawidłowości macicy. W tych warunkach podbrzusze jest często wyciągane, a przed i po menstruacji pojawiają się wydzieliny. Ponadto naruszenie cyklu często towarzyszy diagnostyce kiretażu, histeroskopii, aborcji medycznej i innego rodzaju, stosowaniu awaryjnej antykoncepcji hormonalnej. Jeśli nieprawidłowość utrzymuje się w następnym cyklu po manipulacji wewnątrzmacicznej, należy skontaktować się z ginekologiem.

Wreszcie opóźnienie miesiączki występuje w niektórych chorobach pozagenitalnych:

  • padaczka;
  • nerwica i inne zaburzenia psychiczne;
  • choroby dróg żółciowych i wątroby;
  • choroby krwi;
  • rak piersi;
  • nadnercza i inne choroby, którym towarzyszą zaburzenia równowagi hormonalnej.

Różnorodność przyczyn, dla których może wystąpić opóźniona miesiączka, wymaga starannej diagnozy i różnych podejść do leczenia. Oczywiste jest, że tylko kompetentny lekarz może wybrać właściwą taktykę po ogólnym, ginekologicznym i dodatkowym badaniu pacjenta.

Lista oczywistych powodów opóźnienia miesięcznego

Opóźniona miesiączka jest jednym z najwcześniejszych objawów poczęcia. Jednak nie zawsze brak miesiączki w czasie mówi o ciąży. Czasami opóźnienie jest wynikiem stresu, stresu emocjonalnego, niewydolności hormonalnej lub innych patologii.

Wszystkie dziewczęta i kobiety w wieku rozrodczym powinny dokładnie monitorować ich cykl. Dla większej dokładności ginekolodzy zalecają specjalny kalendarz, który wskazuje datę początku i końca każdego krwawienia miesiączkowego. Regularność cyklu wskazuje na prawidłowe działanie układu rozrodczego.

Cykl menstruacyjny

Cykl menstruacyjny to kompleks zmian w ciele kobiety, mających na celu zdolność do poczęcia. Jego regulacja odbywa się za pomocą złożonego mechanizmu hormonalnego.

Średni czas trwania cyklu miesiączkowego wynosi 28 dni. Jednak jego długość u zdrowych kobiet można skrócić do 21 dni lub wydłużyć do 35 dni.

Owulacja - proces uwalniania żeńskiej komórki rozrodczej z jajnika do wolnej jamy brzusznej. To wydarzenie odpowiada połowie cyklu miesiączkowego - 12-16 dni. Podczas owulacji i 1-2 dni po tym kobiecym ciele jest gotowa począć dziecko.

Menarche - pierwszy cykl menstruacyjny w życiu dziewczyny, to początek aktywności reprodukcyjnej kobiecego ciała. Zazwyczaj zdarzenie to ma miejsce w wieku od 11 do 14 lat, ale okres od 9 do 16 lat jest uważany za normę. Czas menarche zależy od wielu powodów - genetyki, budowy ciała, diety, ogólnego stanu zdrowia.

Menopauza lub menopauza to ostatni cykl menstruacyjny w życiu. Ta diagnoza jest ustalona po fakcie, po 12 miesiącach braku krwawienia. Normalny zakres menopauzy uwzględnia okres od 42 do 61 lat, średnio - 47-56 lat. Jego początek zależy od liczby ciąż, dostaw jaj, doustnych środków antykoncepcyjnych, stylu życia.

Miesiączka lub miesiączka - część cyklu żeńskiego, charakteryzująca się rozwojem krwawienia z macicy. Zwykle czas trwania wynosi od 3 do 7 dni, średnio - 4-5 dni. Miesiączka to odrzucenie śluzówki macicy - jej wewnętrznej warstwy śluzowej.

Z powodu miesiączki odnawia się endometrium macicy. Ten proces jest niezbędny do przygotowania ściany ciała do następnego cyklu, w którym możliwe jest poczęcie.

Opóźnienie miesiączki uważa się za nieobecność dłużej niż 6-7 dni podczas normalnego cyklu. Krótsze terminy nie są uważane za patologiczne. Zwykle możliwe są przesunięcia cyklu o 2-3 dni. Opóźnienie miesiączki można zaobserwować u kobiet i dziewcząt w każdym wieku z przyczyn naturalnych (fizjologicznych) i patologicznych.

Przyczyny opóźnionej miesiączki

Stres

Regulacja cyklu miesiączkowego jest złożonym procesem, zależnym od wielu czynników wewnętrznego środowiska ciała. Praca układu hormonalnego jest bardzo podatna na stres i niepokój emocjonalny. Ta cecha jest wynikiem ścisłej interakcji gruczołów dokrewnych i mózgu.

Stres psychologiczny i emocjonalny to niekorzystne środowisko dla początku ciąży. Dlatego mózg daje sygnał do układu hormonalnego, że zapłodnienie nie powinno mieć miejsca. W odpowiedzi na to gruczoły hormonalne zmieniają sposób pracy, zapobiegając pojawieniu się owulacji.

Powodem opóźnienia miesiączki może być wiele stresów. Niektóre kobiety spokojnie wytrzymują silne wstrząsy (śmierć bliskiej osoby, diagnoza choroby, zwolnienie z pracy itp.). U niektórych pacjentów brak miesiączki może być związany z drobnymi doświadczeniami.

Możliwe przyczyny opóźnienia miesiączki to również silny brak snu i przepracowania. Aby przywrócić cykl, kobieta powinna wykluczyć działanie czynnika prowokującego. Jeśli nie jest to możliwe, pacjentowi zaleca się skonsultowanie się ze specjalistą. Zazwyczaj opóźnienie miesiączki podczas stresu nie przekracza 6-8 dni, ale w ciężkich przypadkach może to być długa nieobecność - 2 tygodnie lub dłużej.

Ciężki wysiłek fizyczny

Z natury kobiece ciało nie jest przystosowane do silnego wysiłku fizycznego. Nadmierny stres może powodować zaburzenia cyklu miesiączkowego. Takie zaburzenia układu rozrodczego są dość często obserwowane u zawodowych sportowców.

Powodem opóźnienia miesiączki z dużym wysiłkiem fizycznym jest wytwarzanie zwiększonej ilości testosteronu - męskiego hormonu płciowego. Dzięki niemu wzrost tkanki mięśniowej w odpowiedzi na jej napięcie. Zwykle w kobiecym ciele występuje niewielka ilość testosteronu, ale jego wzrost prowadzi do zakłóceń cyklu miesiączkowego.

Wysoki poziom testosteronu wpływa na złożone mechanizmy między przysadką a jajnikami, co zakłóca ich interakcję. Prowadzi to do braku owulacji i opóźnionej miesiączki.

Jeśli w cyklu miesiączkowym występują niepowodzenia, kobieta powinna wykluczyć trening siłowy. Można je zastąpić ćwiczeniami aerobowymi - tańcem, bieganiem, jogą.

Jakie są przyczyny opóźniania miesiączki?

Zmiana klimatu

Czasami ludzkie ciało jest trudne do przystosowania się do nowych warunków życia. Ostre zmiany klimatu mogą powodować zaburzenia miesiączkowania. Najczęściej ta funkcja jest obserwowana podczas podróży do gorących i wilgotnych krajów.

Zmiana warunków środowiskowych jest sygnałem konieczności zapobiegania poczęciu. Mechanizm ten jest podobny do opóźnienia miesiączki z emocjonalnymi stresami i wstrząsami. Mózg wysyła sygnał do jajników o konieczności zablokowania owulacji.

Kolejnym powodem opóźnienia miesiączki z negatywnym testem ciążowym jest długi pobyt na słońcu. Promienie ultrafioletowe mają negatywny wpływ na funkcję jajników. Opóźnienie może wystąpić, gdy garbowanie jest nadużywane.

Zazwyczaj czas opóźnienia miesiączki podczas podróży nie przekracza 10 dni. Przy dłuższej nieobecności kobieta powinna skonsultować się ze specjalistą.

Dostosowanie hormonalne

U dorastających dziewcząt w ciągu pierwszych 2-3 lat po pierwszej miesiączce możliwe są skoki w cyklu. Ta cecha jest normalnym zjawiskiem związanym z regulacją aktywności jajników. Zazwyczaj cykl jest ustawiony na 14-17 lat, jeśli opóźnienie miesiączki trwa po 17-19 latach, dziewczyna powinna skontaktować się ze specjalistą.

Przyczyną opóźnienia miesiączki po 40 latach jest początek menopauzy, charakteryzującej się wygaszeniem funkcji rozrodczej. Zwykle okres menopauzy trwa 5-10 lat, podczas których następuje stopniowy wzrost okresu między krwawieniem. Dość często menopauzie towarzyszą inne objawy - uczucie gorączki, pocenie się, nerwowość i nieregularne ciśnienie krwi.

Długie opóźnienie miesiączki jest naturalną reakcją organizmu po ciąży. Podczas laktacji w przysadce mózgowej wytwarza specjalny hormon - prolaktynę. Powoduje blokowanie owulacji i brak krwawienia miesiączkowego. Ta reakcja jest pojmowana przez naturę, ponieważ ciało kobiety musi wyzdrowieć po porodzie.

Jeśli kobieta nie karmi piersią natychmiast po porodzie, jej normalny cykl zostaje przywrócony po około 2 miesiącach. Jeśli młoda matka zacznie laktację, miesiączka nastąpi po jej zakończeniu. Całkowity czas opóźnionego krwawienia nie powinien przekraczać jednego roku.

Naturalne dostosowanie hormonalne następuje po anulowaniu doustnych środków antykoncepcyjnych. Podczas ich odbioru jajniki przestają funkcjonować, więc potrzebują 1-3 miesięcy na regenerację. Taka reakcja organizmu jest uważana za całkowicie normalną, nie wymaga dostosowania medycznego.

Innym powodem opóźnienia miesiączki na tydzień lub dłużej jest stosowanie antykoncepcji awaryjnej (Postinor, Escapel). Leki te zawierają sztuczne hormony, które blokują ich własną syntezę. Z tego powodu występuje blokowanie owulacji i przesunięcie cyklu miesiączkowego.

Brak masy ciała i złe odżywianie

W metabolizm endokrynologiczny organizmu kobiecego biorą udział nie tylko gruczoły wydzielania wewnętrznego, ale także tkanka tłuszczowa. Jego procent masy ciała nie powinien być niższy niż 15-17%. Tkanka tłuszczowa bierze udział w syntezie estrogenów - żeńskich hormonów płciowych.

Brak odżywiania jest przyczyną ciężkiej utraty wagi, co prowadzi do braku miesiączki - braku miesiączki. Przy silnym braku masy cykliczne krwawienie może nie być obserwowane przez długi czas. Ta cecha ma charakter adaptacyjny - mózg wysyła sygnały, że kobieta nie może znieść dziecka.

Uporczywe opóźnienia mogą być związane z niedostatecznym spożyciem wielonienasyconych kwasów tłuszczowych i witaminy E. Substancje te są zaangażowane w funkcję wydzielania wewnętrznego jajników, powodując normalny podział żeńskich komórek rozrodczych.

Aby przywrócić cykl, kobieta powinna zdobyć brakujące kilogramy i zmienić dietę. Powinien zawierać ryby morskie, czerwone mięso, orzechy, olej roślinny. Jeśli to konieczne, możesz użyć preparatów witaminy E.

Otyłość

Zwiększenie masy ciała może wywołać zaburzenia miesiączkowania. Mechanizm patologii funkcji rozrodczych jest związany z blokowaniem owulacji z powodu nadmiernego gromadzenia estrogenów w tkance tłuszczowej.

Również na tle otyłości występuje insulinooporność - stan, w którym komórki ludzkiego ciała stają się mniej wrażliwe na insulinę. W odpowiedzi trzustka zaczyna syntetyzować wzrastającą ilość hormonu. Stały wzrost ilości insuliny we krwi zwiększa poziom testosteronu.

Zwiększona ilość męskich hormonów płciowych zaburza normalny cykl menstruacyjny. Dlatego kobiety powinny monitorować swoją wagę i zapobiegać otyłości.

Proces infekcji

Każdy proces zapalny zakłóca normalny przebieg cyklu żeńskiego. Ciało postrzega je jako negatywne tło dla zapoczątkowania poczęcia, dlatego blokuje lub przesuwa owulację.

Jedną z najczęstszych przyczyn opóźnionego krwawienia miesiączkowego jest przeziębienie i inne choroby górnych dróg oddechowych. Zazwyczaj przy takich patologiach cykl zmienia się nie więcej niż 7-8 dni.

Specyficzne choroby narządów moczowych (zapalenie pęcherza moczowego, pleśniawki, waginoza) mogą powodować przedłużony brak miesiączki z powodu przerwania narządów wewnętrznych. Jeśli kobieta odczuwa ból lub ciągnie dolną część brzucha, obserwuje się patologiczne wydzielanie z dróg rodnych, wzrasta temperatura ciała, ból występuje podczas stosunku, powinna skonsultować się ze specjalistą.

Zespół policystycznych jajników

Ta patologia charakteryzuje się wieloma zmianami poziomów hormonalnych, które powodują blokowanie owulacji i zmianę cyklu miesiączkowego. W zespole policystycznych jajników upośledzona jest funkcja wydzielania wewnętrznego przysadki mózgowej. Prowadzi to do dojrzewania kilku pęcherzyków, ale żaden z nich nie staje się dominujący.

W zespole policystycznych jajników obserwuje się wzrost ilości męskich hormonów płciowych we krwi kobiety. Pogarszają przebieg choroby, zapobiegając owulacji. Dość często na tle patologii obserwowano insulinooporność, która zwiększa wydzielanie testosteronu.

Aby zdiagnozować chorobę, konieczne jest przeprowadzenie USG. USG pokazuje powiększone jajniki z wieloma pęcherzykami. Przy patologii we krwi obserwuje się wzrost androgenów (męskich hormonów płciowych) i ich pochodnych. Dość często zespołowi policystycznych jajników towarzyszą objawy zewnętrzne - męski wzrost włosów, trądzik, łojotok i niska barwa głosu.

Leczenie patologii obejmuje przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych o działaniu antyandrogennym. Planując ciążę przyszłej matki, można wykazać stymulację owulacji za pomocą leków.

Niedoczynność tarczycy

Niedoczynność tarczycy jest chorobą charakteryzującą się zmniejszeniem czynności tarczycy. Istnieje wiele czynników, które powodują ten stan - niedobór jodu, patologia przysadki, uraz, uszkodzenie autoimmunologiczne.

Hormony tarczycy są odpowiedzialne za wszystkie procesy metaboliczne organizmu ludzkiego. Z powodu braku spadku funkcji rozrodczych z powodu blokowania owulacji. Dlatego niedoczynność tarczycy jest często obserwowana w długotrwałym opóźnieniu miesiączki aż do jej braku.

Do diagnostyki patologii tarczycy wykorzystuje się jej ultradźwięki i liczy się ilość hormonów we krwi. Leczenie opiera się na rodzaju choroby, może obejmować spożycie jodu, terapię zastępczą, operację.

Hiperprolaktynemia

Choroba ta charakteryzuje się zwiększoną syntezą hormonu przysadki - prolaktyny. Jego nadmiar blokuje owulację i zakłóca cykl menstruacyjny. Hiperprolaktynemia występuje z powodu urazów, guzów przysadki, leków lub zaburzeń regulacji hormonalnej.

Diagnoza patologii obejmuje wykonanie badania krwi na obecność hormonów, a także badanie MRI lub TK mózgu. Leki - agonistów dopaminy stosuje się w leczeniu tej choroby.

Hiperprolaktynemia: główny mechanizm rozwoju PMS

Ciąża

Opóźnienie miesiączki jest uważane za jeden z pierwszych objawów ciąży. Aby potwierdzić poczęcie, przyszła mama może użyć pasków testowych, które określają poziom hCG w moczu. Najnowocześniejsze z nich mogą określić ciążę jeszcze przed opóźnieniem miesiączki.

Oprócz ciąży, miesiączka może być opóźniona przez rzadsze patologie i choroby:

  • Choroba Itsenko-Cushinga (hiperprodukcja hormonów nadnerczy);
  • Choroba Addisona (hipoprodukty kory nadnerczy);
  • guzy podwzgórzowe i przysadkowe;
  • uszkodzenie śluzówki macicy (w wyniku operacji, czyszczenia, aborcji);
  • oporny zespół jajników (choroba autoimmunologiczna);
  • zespół wyczerpania jajników (przedwczesna menopauza);
  • zespół nadmiernej potliwości jajników (przy długotrwałym stosowaniu doustnych środków antykoncepcyjnych, narażenie na promieniowanie).

Co oprócz ciąży jest przyczyną opóźnionej miesiączki?

Przy okazji funkcjonowania kobiecego układu rozrodczego można ocenić ogólny stan zdrowia. Pojawienie się zaburzeń cyklu, opóźnienia miesiączkowania wskazuje na odchylenia w układzie hormonalnym, nerwowym i innym. Regularny miesięczny normalny czas trwania sugeruje, że poziom hormonów jest normalny, kobieta może zajść w ciążę. Przyczynami opóźnienia miesiączki mogą być procesy naturalnych zmian związanych z wiekiem, reakcja organizmu na czynniki zewnętrzne. Odchylenie od normy jest często oznaką poważnej choroby.

Co jest uważane za miesięczne opóźnienie?

Uznaje się to za normalne, jeśli okres miesięczny kobiety przypada na 21-35 dni. Opóźnienie dłuższe niż 10 dni jest patologią, jeśli nie jest związane z fizjologiczną restrukturyzacją organizmu. 1-2 razy w roku u każdej kobiety występuje niewielkie opóźnienie miesiączki. Jeśli powtarza się to stale, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem.

Miesiączka może występować w odstępach dłuższych niż 40 dni (oligomenorrhea, opsymenorrhea), jak również nieobecnych w kilku cyklach menstruacyjnych (brak miesiączki).

Istnieją naturalne przyczyny opóźnienia miesiączki. Oprócz ciąży może to być na przykład laktacja, menopauza. Jeśli opóźnienie nie jest związane z normalnymi procesami fizjologicznymi, charakter patologii należy natychmiast ustalić, aby uniknąć komplikacji.

Fizjologiczne przyczyny opóźnionych miesiączek

Cykl menstruacyjny to ścisła sekwencja procesów związanych z przygotowaniem kobiecego ciała do początku ciąży. Nawet doskonale zdrowa kobieta może doświadczyć wadliwego działania tego mechanizmu pod wpływem czynników zewnętrznych. Obejmują one:

  1. Stan emocjonalny: intensywne oczekiwanie miesiączki, jeśli kobieta boi się niechcianej ciąży, stresu w pracy, osobistych doświadczeń.
  2. Zwiększony stres fizyczny i psychiczny, intensywne ćwiczenia.
  3. Przeprowadzka do nowego miejsca zamieszkania, zmiana klimatu, zawód, tryb dnia.
  4. Niedożywienie, odchudzanie, otyłość, awitaminoza.
  5. Przeziębienia, przewlekłe zapalenie żołądka, cukrzyca, choroby nerek.
  6. Przyjmowanie antybiotyków i niektórych innych leków.
  7. Stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych, nagłe odstawienie antykoncepcji.
  8. Hormonalna restrukturyzacja organizmu w okresie dojrzewania. W ciągu 1-2 lat okresy przychodzą nieregularnie, nawet brakuje ich na kilka miesięcy z powodu niedojrzałości jajników. Wtedy cykl się poprawia. Jeśli tak się nie stanie, konieczne jest ustalenie przyczyny naruszeń.
  9. Zmiany poziomu hormonów w okresie menopauzy. Rzadkie nieregularne okresy są znakiem początku okresu premenopauzy, poprzedzającego całkowite ustanie miesiączki.
  10. Wzrost poziomu prolaktyny w organizmie w okresie poporodowym związany z produkcją mleka. Jeśli kobieta nie karmi piersią, okres zostaje przywrócony po 2 miesiącach. Jeśli karmione, to co miesiąc przychodzi po zakończeniu przywiązania dziecka do piersi.

Uwaga: Jeśli Twój okres nie przyjdzie 1 rok po porodzie, może to być objaw choroby spowodowanej urazem porodowym.

Trwałe opóźnienia powstają z powodu zatrucia ciała alkoholem, narkotykami, nikotyną. Naruszenie cyklu często występuje u kobiet pracujących w niebezpiecznych branżach podczas nocnej zmiany.

Wideo: Przyczyny opóźnionej miesiączki. Kiedy zgłosić się do lekarza

Patologie, które prowadzą do opóźnień miesiączkowania

Oprócz ciąży, choroby układu rozrodczego i hormonalnego mogą być przyczyną opóźnionej miesiączki.

Zaburzenia hormonalne

Częstą przyczyną zaburzeń miesiączkowania są choroby tarczycy, przysadki mózgowej, nadnerczy, jajników, powodujące zaburzenia równowagi hormonalnej.

Niedoczynność tarczycy - niedostateczna produkcja hormonów tarczycy tyroksyny i trójjodotyroniny. Bez tych substancji produkcja hormonów płciowych w jajnikach jest niemożliwa: estrogeny, progesteron, FSH (hormon folikulotropowy), które zapewniają dojrzewanie jaj, owulację i inne procesy cyklu miesiączkowego. Miesięczne opóźnienie jest jednym z pierwszych objawów choroby tarczycy u kobiet.

Hiperprolaktynemia jest chorobą przysadki mózgowej związaną z nadmierną produkcją prolaktyny. Hormon ten hamuje produkcję estrogenu, odpowiedzialnego za terminowe dojrzewanie jaj. Praca jajników jest zaburzona przez niedorozwój wrodzonej hipoplazji, guzy mózgu.

Gruczolak (łagodny guz) przysadki lub nadnerczy. Prowadzi do otyłości, nadmiernego wzrostu włosów na ciele, naruszeń cyklu miesiączkowego.

Dysfunkcja jajników - naruszenie produkcji hormonów płciowych w jajnikach. Taki stan może być wynikiem chorób zapalnych, zaburzeń hormonalnych, instalacji urządzenia wewnątrzmacicznego, stosowania leków hormonalnych.

Wideo: Dlaczego miesiączka jest opóźniona, czy nie

Choroby narządów rozrodczych

Choroby zapalne macicy i jajników prowadzą do zakłócenia produkcji hormonów, które są odpowiedzialne za dojrzewanie jaj, pęcherzyków, endometrium. W rezultacie często są przyczyną opóźnienia. Zmienia to objętość i charakter wyładowania, ból w podbrzuszu, dolną część pleców, a także inne objawy. Często procesy zapalne powodują bezpłodność, występowanie guzów narządów rozrodczych, gruczołów sutkowych. Choroby zapalne powstają z powodu przenikania infekcji z niewłaściwą opieką higieniczną narządów płciowych, stosunku bez zabezpieczenia, urazowego uszkodzenia macicy podczas porodu, aborcji, łyżeczkowania.

Salpingo-oophoritis - zapalenie macicy i przydatków (rurki i jajniki). Proces może powodować zaburzenia czynności jajników.

Zapalenie błony śluzowej macicy to zapalenie błony śluzowej macicy, które prowadzi do pojawienia się zespołu hipomenstruacyjnego (miesiączka może nastąpić w ciągu 5-8 tygodni, a nawet nie więcej niż 4 razy w roku).

Zapalenie szyjki macicy - zapalenie szyjki macicy. Proces łatwo przenosi się do macicy i przydatków.

Rozrost endometrium. Patologiczne zagęszczenie warstwy śluzowej wyścielającej macicę. Jest przyczyną długiego opóźnienia miesiączki, po którym następuje silne krwawienie. Patologia występuje z powodu zaburzeń hormonalnych spowodowanych chorobami gruczołów wydzielania wewnętrznego.

Mięśniaki macicy - łagodny guz w macicy, pojedynczy lub w postaci kilku węzłów, położony zarówno na zewnątrz, jak i wewnątrz macicy. Nieregularna miesiączka jest charakterystyczna dla tej choroby. Długie opóźnienia mogą się zmieniać z krótkim cyklem.

Wielotorbielowe jajniki - powstawanie wielu torbieli na zewnątrz lub wewnątrz jajników. Choroba może wystąpić bez objawów. Często spotykane podczas badania kobiety przez długi (ponad 1 miesiąc) brak miesiączki.

Polipy macicy - powstawanie patologicznych węzłów w endometrium, może rozprzestrzeniać się na szyjkę macicy. Charakteryzuje się opóźnioną miesiączką, przedłużającym się ciężkim krwawieniem. Często występuje złośliwe zwyrodnienie tkanki.

Endometrioza - wzrost endometrium w rurkach, jajnikach, w sąsiednich narządach. To narusza drożność jajowodów, co może powodować opóźnienie miesiączki. Oprócz normalnej ciąży, miesiączka z endometriozą nie przychodzi na czas z powodu ciąży pozamacicznej, jeśli zarodek jest przymocowany do rurki, a nie do macicy. W rezultacie może nastąpić pęknięcie rury, niebezpieczne dla życia kobiety. Zamiast oczekiwanej miesiączki pojawiają się plamienia krwi. Kobieta powinna zwracać uwagę na pojawienie się objawów, takich jak nudności, wymioty, ciągnięcie bólu w podbrzuszu (od strony, w której jajko było przymocowane).

Ciąża pozamaciczna występuje również po chorobach, które prowadzą do zrostu rur i jajników (zapalenie jajowodu i jajowodu).

Hipoplazja endometrium - hipoplazja błony śluzowej macicy, w której warstwa endometrium pozostaje zbyt cienka, nie może utrzymać zapłodnionego jaja. Prowadzi to do aborcji na samym początku, gdy kobieta nie wie jeszcze o jej wystąpieniu. Kolejna miesiączka przychodzi z opóźnieniem, zanim może pojawić się brązowe plamienie. Hipoplazja jest wynikiem procesów zapalnych narządów miednicy, operacji na macicy i jajnikach, zaburzeń hormonalnych w organizmie.

Dodatek: Jedną z najczęstszych przyczyn opóźnień jest anoreksja, choroba psychiczna związana z zaburzeniami odżywiania. Obserwuje się to zazwyczaj u młodych kobiet. Pragnienie utraty wagi staje się obsesją. W tym przypadku jedzenie przestaje się wchłaniać, następuje całkowite wyczerpanie. Miesiączka przychodzi z większym opóźnieniem, a następnie znika. Jeśli uda ci się odzyskać wagę, miesięcznik pojawia się ponownie.

Dlaczego ciągłe opóźnienia menstruacji są niebezpieczne.

Trwałe opóźnienia miesiączki wskazują na zaburzenia hormonalne, brak owulacji, nieprawidłowe zmiany w strukturze endometrium. Patologia może wystąpić z powodu poważnych, nawet niebezpiecznych chorób: guzów macicy, gruczołów dokrewnych, policystycznych jajników. Powodem opóźnienia miesiączki jest ciąża pozamaciczna.

Konieczne jest jak najszybsze ustalenie diagnozy, ustalenie stopnia zagrożenia procesów, ponieważ prowadzą one co najmniej do niepłodności, wczesnego punktu kulminacyjnego. Choroby związane z opóźnioną miesiączką, powodują guzy gruczołów mlecznych, problemy sercowo-naczyniowe, cukrzycę, osłabioną odporność, przedwczesne starzenie się, zmiany wyglądu. Na przykład, jeśli opóźnienie powstaje z powodu policystycznych jajników, kobieta dramatycznie zwiększa wagę, aż do otyłości, włosów na twarzy i klatce piersiowej (jak u mężczyzn), trądziku, łojotoku.

Terminowe leczenie chorób, które spowodowały wydłużenie cyklu, często pozwala uniknąć niepłodności, ciąży pozamacicznej, poronienia i zapobiec pojawieniu się raka.

Metody badań, określanie przyczyn

Aby ustalić przyczynę opóźnienia miesiączki, przeprowadza się badanie.

Sprawdza się, czy kobieta owuluje. W tym celu podczas całego cyklu dokonuje się pomiaru podstawowej temperatury ciała (w odbytnicy), sporządza się wykres Na obecność owulacji wskazuje gwałtowny wzrost temperatury powyżej 37 ° w środku cyklu.

Przeprowadzane jest badanie krwi na obecność hormonów w celu wykrycia nieprawidłowości i możliwych konsekwencji.

Za pomocą ultradźwięków bada stan narządów miednicy, wykrył obecność guzów i innych patologii w macicy i przydatkach.

Metody obrazowania komputerowego i rezonansu magnetycznego (CT i MRI) są wykorzystywane do badania mózgu, stanu przysadki mózgowej.

Dlaczego miesiączka się spóźnia: najczęstsze przyczyny opóźnienia

Regularny cykl ze stabilnym czasem krwawienia miesiączkowego jest pośrednim znakiem dobrego zdrowia kobiet. W ciągu roku słabsza płeć może doświadczyć jednego miesięcznego opóźnienia, które nie będzie odchyleniem. Jeśli awarie w cyklu występują regularnie, sugeruje to wyobrażenie o możliwej chorobie. Możliwe jest prawidłowe ustalenie przyczyny choroby za pomocą nowoczesnych procedur diagnostycznych.

Co jest uważane za opóźnienie

Klasyczny cykl miesiączkowy trwa od 21 do 35 dni, a regularne krwawienie trwa 3-7 dni. Cóż, jeśli miesiączka przyjdzie na czas, bez zaskoczenia jej posiadacza. Jednak każda kobieta musiała uporać się z faktem, że występuje opóźnienie miesiączki, a przyczyny tego nie są dokładnie znane. Aby właściwie ocenić swój stan, musisz zrozumieć, ile dni nie powinno być miesiączki, aby porozmawiać o opóźnieniu.

Kiedy 1 dzień opóźnienia, rozmowa o odchyleniu od normy jest zbyt wcześnie. Być może rzeczywiście istniała jakaś usterka w ciele, ale lekarze nie uważają tego warunku za powód do niepokoju. Dozwolone jest zmienianie okresu przybycia miesiączki na 5 dni w jednym lub innym kierunku. Jeśli opóźnienie wynosi 10 dni, powinieneś zacząć się martwić. Badanie pomoże określić przyczyny braku następnego krwawienia.

Jeśli cykl jest stabilny i mieści się w przedziale 21-35 dni, ginekolodzy mówią o regularnej miesiączce. Kiedy kobieta ma okres od jednego krwawienia do drugiego to 21 dni, a następny miesiąc mija 3 lub 35, a to jest powtarzane przez cały czas - to jest powód do niepokoju. Czas trwania cyklu miesiączkowego przez ponad 40 dni jest również odchyleniem od normy, wymagającym korekty.

Istnieje wiele sposobów określenia opóźnienia. Dla wszystkich podstawą jest liczba kalendarzy. Kobieta może zaznaczyć niezbędne dni w kalendarzu kieszonkowym lub przechowywać statystyki w formie elektronicznej.

Nowoczesne telefony pozwalają instalować aplikacje, które przypominają o następnej miesiączce, co jest bardzo wygodne. Prowadzenie statystyk pozwala podejrzewać awarię, nawet jeśli tylko 2 dni są opóźnione. Może nie czas na wizytę u lekarza, ale w takiej sytuacji możesz myśleć o nowej sytuacji - ciąży.

Jestem w ciąży

Z powodu opóźnienia może to wynikać z ciąży. Właśnie o tym myślą przedstawiciele słabszej płci, ich partnerzy i lekarze. Podczas całego cyklu następuje zmiana poziomu hormonów. Wydzielanie niezbędnych substancji pozwala na wzrost dominującego pęcherzyka, który pęka mniej więcej w połowie cyklu miesiączkowego, jeśli jego czas trwania mieści się w przedziale 26-28 dni. Następnie produkowany jest progesteron, który przygotowuje macicę do implantacji i wspomaga nowy stan w pierwszych trzech miesiącach ciąży.

Pożądany poziom progesteronu nie pozwala na regularne miesiączki, w przeciwnym razie ciąża zostanie przerwana. Dlatego po zapłodnieniu kobieta zawsze odkrywa, że ​​ma opóźnienie i boli ją w klatce piersiowej.

Nawet w przypadku środków antykoncepcyjnych istnieje niewielka szansa na poczęcie. Żadna z metod ochrony przed niechcianą ciążą nie eliminuje go całkowicie. Kobieta, która żyje seksualnie, zawsze jest narażona na ryzyko zajścia w ciążę. Dlatego brak miesiączki (opóźnienie o 5 dni lub więcej) jest powodem przeprowadzenia domowego testu ciążowego.

Ciąży pozamacicznej towarzyszy również opóźniona miesiączka, jednak w tym stanie po 1-2 tygodniach występują plamienia i bóle brzucha. Jeśli kobieta doświadczyła tych objawów, potrzebuje pilnej opieki medycznej. Bezczynność i leczenie domowe mogą zakończyć się krwawieniem wewnętrznym i śmiercią.

Naruszenie cyklu: niepowodzenie lub choroba?

Możesz być absolutnie pewny braku ciąży i szukać innych przyczyn opóźnienia miesiączki, jeśli seks jest całkowicie wykluczony. Niepowodzenie cyklu miesiączkowego ma pochodzenie fizjologiczne i patologiczne. O pierwszym można podejrzewać samodzielnie, ale ginekolog powinien to potwierdzić. Patologia i różne choroby sfery seksualnej zwykle nie są w stanie się zidentyfikować, dlatego wymagane jest badanie.

Przyczyny fizjologiczne

Fizjologiczne przyczyny braku następnego krwawienia pojawiają się, gdy są wystawione na działanie czynników zewnętrznych i wewnętrznych. Najczęściej jest emocjonalny. Z powodu stresu napięcie nerwowe można łatwo opóźnić o 7 dni lub krócej. Inne porażki, które prowokują:

  • ładunki (umysłowe, fizyczne);
  • zmiana warunków klimatycznych (przeniesienie, zmiana miejsca zamieszkania, podróż);
  • diety (niezdrowa dieta, ścisłe ograniczenie siebie w jedzeniu i wodzie, post);
  • leczenie lekami (na przykład antybiotyki lub GCS);
  • niewłaściwe stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych lub nagłe anulowanie.

Zwykle do 12 dni opóźnienia (lub nawet więcej) występuje u młodych dziewcząt w okresie dojrzewania. Tworzenie się cyklu menstruacyjnego następuje w ciągu jednego roku. Jeśli po 12 miesiącach krwawienie nie przybrało pewnej regularności, konieczne jest zbadanie.

Również z przyczyn fizjologicznych braku miesiączki odnosi się do menopauzy. Występuje u kobiet od 45 do 55 lat. W młodszym wieku przedwczesna menopauza występuje, gdy jajniki są wyczerpane lub po resekcji.

Niektóre patologie można przypisać fizjologicznym przyczynom niepowodzenia cyklu miesiączkowego: SARS, cukrzyca, zapalenie żołądka lub wrzód, choroby tarczycy.

Przyczyny patologiczne

Choroby ginekologiczne, zaburzenia hormonalne, procesy zakaźne - dlatego opóźnienie miesiączki, jeśli nie jest w ciąży. Ustalenie tych warunków bez pomocy medycznej jest niemożliwe. Kobieta może je tylko podejrzewać. Hormonalne przyczyny niewydolności menstruacyjnej obejmują:

  • niedoczynność tarczycy stanowi naruszenie produkcji hormonów tarczycy, co prowadzi do niedostatecznego wydzielania FSH i LH;
  • hiperprolaktynemia - naruszenie przysadki mózgowej, które powoduje niedobór estrogenów;
  • gruczolak (przysadka mózgowa lub nadnercza) - powoduje zakłócenia w produkcji wszystkich hormonów;
  • zaburzenia czynności jajników - procesy patologiczne w gruczołach rozrodczych spowodowane zapaleniem, niewłaściwym stosowaniem środków antykoncepcyjnych (doustnych lub wewnątrzmacicznych) lub innymi czynnikami.

Podstawową przyczyną opóźnienia kobiety o 9 dni lub więcej może być stan zapalny. Ten stan wpływa na funkcjonowanie całego układu rozrodczego. Im dłużej jest obecny w organizmie, tym trudniej będzie przywrócić naturalną funkcję rozrodczą. Po zbadaniu procesu zapalnego można wykryć jeden lub więcej stanów:

  • salpingo-ooforitis - zakażenie macicy przydatkami, często powoduje dysfunkcję gruczołów płciowych;
  • zapalenie błony śluzowej macicy jest procesem zapalnym w błonie śluzowej narządu rodnego, podczas którego miesiączka może wystąpić tylko 4 razy w roku;
  • zapalenie szyjki macicy - proces zapalenia, który dotyka szyjki macicy, ostatecznie atakuje inne narządy miednicy;
  • rozrost jest patologiczną proliferacją endometrium, pogrubieniem, w którym długie opóźnienia kończą się masywnym krwawieniem;
  • mięśniaki - guz w macicy, który powoduje długie opóźnienia;
  • endometrioza - rozprzestrzenianie się tkanki endometrium do narządów miednicy, któremu towarzyszą długie cykle 50-70 dni;
  • hipoplazja - niedorozwój warstwy śluzowej macicy, objawiający się opóźnioną miesiączką i brązowymi wydzielinami.

Opóźnione egzaminy

Jeśli znajdziesz miesięczne opóźnienie, to dlaczego tak się stało, możesz się dowiedzieć po badaniu lekarskim i badaniu. Pierwszą rzeczą do zrobienia jest skontaktowanie się z ginekologiem. Aby wykluczyć ciążę i ocenić stan narządów miednicy, specjalista przepisuje badanie ultrasonograficzne. Kobieta może zaoszczędzić czas, robiąc to przed wizytą u lekarza. Następnie lekarz będzie miał wyraźniejszy obraz stanu zdrowia. Zgodnie z wynikami badań ultrasonograficznych można zidentyfikować problemy, takie jak mięśniaki, polipy, torbiele jajników, zapalenie, ciąża pozamaciczna lub endometrioza. W razie potrzeby zalecana tomografia (obliczona lub magnetyczna). Badanie rozróżni istniejące nowotwory.

Ginekolog położnik, lekarz najwyższej kategorii, kandydat nauk medycznych, dyrektor kliniki rodzinnej Repromed Elena Kanaeva komentuje:

- Czas trwania normalnego cyklu miesiączkowego może wynosić od 21 do 35 dni. Podczas fizjologicznego przebiegu cyklu (jeśli nie ma problemów z tłem hormonalnym), jego czas trwania z reguły nie zmienia się znacząco, średnio 28-30 dni. Wahania + - 5-7 dni nie mogą powodować niepokoju. W przypadku większych odchyleń, zwłaszcza jeśli staną się one systemem, należy skonsultować się z lekarzem. Najlepiej nosić kalendarz cyklu miesiączkowego. Również teraz są aplikacje na telefony, które same pokazują oczekiwane okresy w okresach miesięcznych. Z reguły wykonuje się USG miednicy i ocenia się tło hormonalne. Ponadto zakres badania będzie zależał od tego, czy ciąża jest planowana, czy nie.

Jeśli podejrzewasz, że ciąża może być hCG. Wynik będzie wiarygodny, nawet jeśli pacjent spóźni się tylko o 3 dni. Analiza gonadotropiny kosmówkowej może wykazać ciążę już na kilka dni przed spodziewaną miesiączką.

Częste okresowe opóźnienia i nieregularne cykle sugerują, że występują problemy z owulacją. W takich przypadkach zaleca się, aby kobieta śledziła uwalnianie jaja z pęcherzyka. Podstawowy pomiar temperatury to niedroga i popularna metoda do tego. Możesz także wykonać domowe testy owulacji i folikulometrii.

W przypadku braku oczywistych problemów przeprowadza się szczegółowe badanie. Obejmuje: badania krwi na hormony (FSH, LH, progesteron, AMH), rozmazy na obecność STI, a także diagnostykę przysadki mózgowej.

Czy muszę powodować miesięczne

Należy powiadomić o maksymalnym opóźnieniu miesiączki (10,20 dni i więcej). W końcu może to być oznaką braku miesiączki (brak miesiączki). Dzieje się tak przy całkowitym wyczerpaniu jajników, przedwczesnym lub w odpowiednim czasie początku menopauzy. Jeśli kobieta ma 4 dni opóźnienia miesiączki, powtarzające się nie więcej niż dwa razy w roku, nie musisz nic robić z tym warunkiem. Przy długotrwałym i częstym braku krwawienia pacjent pyta: jak wywołać menstruację w czasie opóźnienia?

W celu regulacji cyklu i dostosowania częstotliwości naturalnego krwawienia, konieczne jest wyeliminowanie problemu, który spowodował ten stan. W nagłych wypadkach ginekolodzy przepisują pacjentom leki na bazie progesteronu, ale nie w przypadkach, gdy opóźnienie wynosi tylko 6 dni miesiączki.

Lekarze zdecydowanie nie zalecają używania ludowych przepisów i metod testowanych przez dziewczyny w celu wywołania miesiączki. Może być nie tylko nieprzydatny dla organizmu, ale także bardzo niebezpieczny. Ponadto początek kolejnego krwawienia nie gwarantuje, że sytuacja się nie powtórzy.

Samo opóźnienie o 8 dni lub więcej nie jest całkowicie niebezpieczne dla kobiecego ciała. Głównym zagrożeniem dla zdrowia pacjenta są przyczyny, które spowodowały niepowodzenie. Dlatego przy takich objawach konieczne jest zbadanie w najbliższej przyszłości. Jeśli kobieta planuje ciążę i ma opóźnienie, a także występuje niewielka niedyspozycja, nudności, senność, prawdopodobnie wkrótce zostanie matką. Aby potwierdzić lub obalić nową sytuację, konieczne jest przeprowadzenie domowego testu ciążowego lub przekazanie analizy laboratoryjnej hCG.

Opóźnienie miesięczne

Opóźnienie miesiączki - naruszenie funkcji miesiączkowej, objawiające się brakiem krwawienia cyklicznego przez ponad 35 dni. Może to być spowodowane przyczynami fizjologicznymi (ciąża, premenopauza itp.), A także różnymi zaburzeniami organicznymi lub czynnościowymi. Opóźnienie miesiączki występuje w różnych okresach życia kobiety: podczas tworzenia funkcji menstruacyjnej, w okresie rozrodczym i w okresie przedmenopauzalnym. Opóźnienie miesiączki w ciągu pięciu dni jest powodem do konsultacji z lekarzem. Diagnoza opóźnionej miesiączki ma na celu znalezienie głównej przyczyny tego objawu, od której zależy dalsza taktyka leczenia.

Opóźnienie miesięczne

Opóźnienie miesiączki jest uważane za niepowodzenie cyklu miesiączkowego, w którym krwawienie miesiączkowe nie występuje w oczekiwanym okresie. Opóźnienie miesiączki, nieprzekraczające 5-7 dni, nie jest uważane za patologię. Opcje opóźnionej miesiączki to takie zaburzenia miesiączkowania, jak oligomenorrhea, opsymenorrhea i brak miesiączki, objawiające się zmniejszeniem krwawienia miesiączkowego. Opóźnienie miesiączki może wystąpić w różnych okresach życia kobiety w okresie dojrzewania: w okresie dojrzewania, w fazie rozrodczej, w okresie przedmenopauzalnym oraz z powodów fizjologicznych lub patologicznych.

Naturalne, fizjologiczne przyczyny opóźnienia miesiączki są wyjaśnione w okresie pokwitania podczas tworzenia cyklu miesiączkowego, gdy w ciągu 1-1,5 lat miesiączki mogą być nieregularne. U kobiet w wieku rozrodczym opóźnienie miesiączki jest naturalne w czasie ciąży i laktacji. W okresie przedmenopauzalnym funkcje menstruacyjne stopniowo zanikają, pojawiają się zmiany rytmu, czas trwania miesiączki, a opóźnienia miesiączki zastępuje się całkowitym ustaniem.

Wszystkie inne opcje opóźnienia miesiączki, przekraczające 5-7 dni, nie są wyjaśnione przez zjawiska naturalne, w takich przypadkach wymagana jest pilna konsultacja ginekologa. Cykl menstruacyjny kobiety jest subtelnym mechanizmem, który utrzymuje funkcję płodności i odzwierciedla wszelkie odchylenia w stanie ogólnego zdrowia. Dlatego dla lepszego zrozumienia przyczyn i mechanizmów opóźnienia miesiączki konieczne jest jasne zrozumienie, jaka jest norma i odchylenie w charakterystyce cyklu miesiączkowego.

Charakterystyka cyklu miesiączkowego

Funkcjonowanie ciała kobiety w wieku rozrodczym ma cykliczne wzorce. Miesięczne krwawienie jest ostatnim etapem cyklu miesiączkowego. Przepływ miesiączkowy wskazuje, że zapłodnienie jaja i występowanie ciąży nie wystąpiły. Ponadto regularność miesiączki wskazuje, że ciało kobiety funkcjonuje sprawnie. Natomiast opóźnienie miesiączki wskazuje na pewne awarie, które wystąpiły.

Początek pierwszej miesiączki zwykle występuje między 11-15 lat. Początkowo krwawienie miesiączkowe może nieregularnie, opóźnienie miesiączki w tym okresie jest normalne, ale po 12-18 miesiącach cykl menstruacyjny powinien w końcu się uformować. Początek miesiączki przed 11 rokiem i nieobecność po 17 latach to patologia. Opóźnienie początku miesiączki do 18–20 lat wskazuje na oczywiste procesy patologiczne: ogólne opóźnienie w rozwoju fizycznym, zaburzenia czynności przysadki mózgowej, niedorozwój jajników, niedorozwój macicy itp.

Normalnie miesiączka zaczyna się i kończy w określonych odstępach czasu. U 60% kobiet czas trwania cyklu wynosi 28 dni, czyli 4 tygodnie, co odpowiada miesiącowi księżycowemu. U około 30% kobiet cykl trwa 21 dni, a około 10% kobiet ma cykl miesiączkowy 30-35 dni. Krwawienie miesiączkowe trwa średnio 3-7 dni, a dopuszczalna utrata krwi na miesiączkę wynosi 50-150 ml. Całkowite zaprzestanie miesiączki występuje po 45-50 latach i oznacza początek menopauzy.

Nieregularność i wahania czasu trwania cyklu miesiączkowego, systematyczne opóźnienie miesiączki w ciągu 5-10 dni, naprzemienne skąpe i ciężkie krwawienie miesiączkowe, wskazują na poważne odchylenie w zdrowiu kobiety. Aby kontrolować początek lub opóźnienie miesiączki, każda kobieta powinna utrzymywać kalendarz menstruacyjny, oznaczający dzień, w którym rozpoczyna się następna miesiączka. W takim przypadku miesięczne opóźnienie będzie natychmiast widoczne.

Opóźniona miesiączka i ciąża

Ciąża jest najczęstszą przyczyną opóźnionej miesiączki u kobiet w wieku rozrodczym. Zmiany w smaku i odczuciach węchowych, apetyt, nudności i wymioty rano, senność i bolesne odczucia w gruczołach piersiowych świadczą o prawdopodobieństwie ciąży, oprócz opóźnienia okresów. Nawet jeśli przerwany stosunek płciowy, kontakty seksualne w trakcie miesiączki, „bezpieczne” dni lub używanie prezerwatywy w obecności urządzenia wewnątrzmacicznego, przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych itp. Nie może zostać odrzucone. jedna metoda antykoncepcji nie daje 100% efektu antykoncepcyjnego.

Jeśli wystąpiło opóźnienie miesiączki, aw poprzednim miesiącu kobieta uprawiała seks, wówczas można ustalić ciążę za pomocą specjalnych testów. Zasada działania wszystkich testów ciążowych (paski testowe, tabletka lub atramentowy) jest taka sama: określają obecność hormonu gonadotropowego kosmówkowego (hCG lub CG) w moczu, którego wytwarzanie rozpoczyna się w organizmie 7 dni po zapłodnieniu jaja. Stężenie hCG w moczu zwiększa się stopniowo, a nowoczesne, nawet najbardziej czułe testy są w stanie go określić dopiero po opóźnieniu miesiączki i nie wcześniej niż 12-14 dni po wystąpieniu zapłodnienia. „Czytaj” wynik testu jest konieczny w ciągu pierwszych 5-10 minut. Pojawienie się w tym okresie, nawet ledwo zauważalny drugi pasek, wskazuje na pozytywny wynik i obecność ciąży. Jeśli drugi słupek pojawi się później, wynik ten nie jest wiarygodny. W przypadku opóźnienia miesiąca, w celu uzyskania wiarygodnego wyniku, zaleca się powtórzenie testu ciążowego dwa razy w odstępie 2-3 dni.

Należy pamiętać, że podczas życia seksualnego kobieta zawsze może zajść w ciążę, dlatego należy uważnie monitorować cykl menstruacyjny i zwracać uwagę na opóźnienie miesiączki. Jednak opóźnienie miesiączki może być spowodowane nie tylko przez ciążę, ale także przez wiele innych, czasem bardzo poważnych i niebezpiecznych dla zdrowia powodów.

Inne przyczyny miesięcznego opóźnienia

Wszystkie przyczyny powodujące opóźnienie miesiączki, ginekologia warunkowo dzielą się na dwie duże grupy: fizjologiczne i patologiczne przyczyny opóźnienia miesiączki. W niektórych przypadkach opóźnienie miesiączki jest spowodowane szczególnym przejściowym, adaptacyjnym dla warunków ciała i zwykle nie przekracza 5-7 dni. Jednak niektóre z tych stanów są graniczne, a jeśli pogorszą się, mogą wystąpić zaburzenia organiczne, prowadzące do opóźnienia miesiączki jako manifestacji określonej patologii. Ze względów fizjologicznych można rozważyć:

  • opóźnienie miesiączki spowodowane silnym stresem emocjonalnym lub fizycznym: stres, zwiększony sport, obciążenia treningowe lub obciążenia pracą;
  • opóźnienie miesiączki z powodu nietypowych zmian w stylu życia: zmiany charakteru pracy, gwałtowna zmiana klimatu;
  • opóźniona miesiączka z powodu nieodpowiedniego odżywiania i przestrzegania ścisłej diety;
  • opóźnienie miesiączki w okresach zmian hormonalnych: dojrzewanie lub menopauza;
  • opóźniona miesiączka jako warunek po zniesieniu antykoncepcyjnych środków hormonalnych, spowodowany czasowym nadmiernym hamowaniem jajników po długim okresie produkcji hormonów z zewnątrz. Jeśli miesięczne opóźnienie jest obserwowane przez 2-3 cykle, należy odwiedzić ginekologa.
  • opóźniona miesiączka po zastosowaniu awaryjnych preparatów antykoncepcyjnych zawierających wysoką dawkę hormonów;
  • opóźniona miesiączka w okresie poporodowym, związana z produkcją hormonu prolaktyny przysadki mózgowej, który jest odpowiedzialny za wydzielanie mleka i hamuje cykliczną funkcję jajników. Jeśli kobieta nie karmi piersią, miesiączka powinna powrócić około 2 miesięcy po porodzie. Wraz z realizacją karmienia piersią miesiączka zostaje przywrócona po odstawieniu dziecka od piersi. Jeśli jednak miesięczne opóźnienie przekracza rok po porodzie, należy skonsultować się z ginekologiem.
  • opóźniona miesiączka spowodowana przez przeziębienie (ARVI, grypa), choroby przewlekłe: zapalenie żołądka, zaburzenia czynności tarczycy, cukrzyca, choroby nerek i inne. inne, a także przyjmowanie niektórych leków.

We wszystkich przypadkach (z wyjątkiem przypadków, w których opóźnienie miesiączki jest spowodowane zmianami hormonalnymi związanymi z wiekiem lub laktacją), opóźnienie nie powinno przekraczać 5-7 dni, w przeciwnym razie konieczne jest udanie się do ginekologa, aby zapobiec rozwojowi poważnych chorób.

Do patologicznych przyczyn opóźnionej miesiączki należą przede wszystkim choroby sfery seksualnej. W tej grupie powodów są:

  • opóźnione miesiączki spowodowane zapaleniem (zapalenie przydatków, zapalenie jajnika) i nowotworowe (mięśniaki macicy) chorób narządów płciowych. Procesy zapalne w narządach płciowych, oprócz opóźnienia miesiączki, mogą manifestować patologiczne wydzieliny i ból w podbrzuszu. Warunki te wymagają leczenia w nagłych wypadkach, ponieważ mogą prowadzić do poważnych powikłań i niepłodności;
  • opóźnione miesiączki z powodu policystycznych jajników i powiązanych zaburzeń hormonalnych. Ponadto, w przypadku policystycznych jajników, oprócz opóźnionych miesiączek, występuje wzrost masy ciała, pojawienie się łojotoku i trądziku, nadmierny wzrost włosów;
  • opóźniona miesiączka spowodowana torbielą ciałka żółtego jajnika w wyniku braku równowagi hormonalnej W celu resorpcji cysty ciałka żółtego i przywrócenia normalnego cyklu miesięcznego lekarz przepisuje kurs terapii hormonalnej;
  • opóźniona miesiączka po aborcji, która, choć występuje dość często, nie jest normą. Przyczyną opóźnienia miesiączki po aborcji może być nie tylko gwałtowna zmiana stanu hormonalnego, ale także urazy mechaniczne wyrządzone podczas łyżeczkowania macicy;
  • opóźniona miesiączka z powodu zamrożonej lub pozamacicznej ciąży, poronienia we wczesnych stadiach, wymagające interwencji medycznej w nagłych wypadkach;
  • opóźniona miesiączka spowodowana przez zestaw krytyczny dla zdrowia lub utrata masy ciała. Dla kobiet cierpiących na anoreksję opóźnienie miesiączki może spowodować ich całkowite ustanie.

Tak więc, niezależnie od przyczyn, opóźnienie miesiączki jest podstawą natychmiastowej wizyty u ginekologa.

Kontrola z opóźnieniem miesięcznym

Aby ustalić przyczyny opóźnienia okresu miesięcznego, mogą być wymagane badania w celu uzupełnienia badania ginekologicznego:

  • pomiar i graficzne wyświetlanie zmian temperatury podstawowej, pozwalające zweryfikować obecność lub brak prowizji owulacji;
  • oznaczanie poziomów hCG, hormonów jajnikowych, przysadki mózgowej i innych gruczołów we krwi;
  • diagnostyka ultrasonograficzna narządów miednicy w celu określenia ciąży (macicy, ektopowej), zmian nowotworowych macicy, jajników i innych przyczyn opóźnionej miesiączki;
  • CT i MRI mózgu w celu wykluczenia guzów przysadki i jajnika.

Przy identyfikacji chorób związanych z opóźnieniem miesiączki powoływane są konsultacje innych specjalistów medycznych: endokrynologa, dietetyka, psychoterapeuty itp.

Podsumowując powyższe, należy zauważyć, że opóźnienie miesiączki, bez względu na okoliczności, nie zostało pozostawione bez uwagi kobiety. Opóźnienie miesiączki może być spowodowane zarówno banalną zmianą pogody, jak i radosnym oczekiwaniem macierzyństwa, a także poważnymi chorobami. W przypadku opóźnienia miesiączki, terminowe konsultacje z lekarzem uwolnią Cię od niepotrzebnych zmartwień i doświadczeń, które mogą znacznie pogorszyć ten stan. W rodzinach, w których dorastają dziewczęta, należy prowadzić kompetentną edukację seksualną, wyjaśniając między innymi, że opóźnienie miesiączki jest problemem, który należy rozwiązać wspólnie z matką i lekarzem.